医药信息化：左手抓IT右手搞扩张

医药行业是世界公认的容易发展电子商务的行业。发展医药电子商务是医药企业大势所趋。据赛迪顾问预测，我国B TO B医药电子商务的交易额近3年内年增长速度约为300%，到2003年网上交易额约为年交易额的10%。

可以预见，中国医药电子商务的前景是十分诱人的，电子商务必将推动医药商业企业进行一场变革。那么当前我国医药电子商务的发展状况如何？前景又将如何？近日，由北京中关村IT专业人士协会主办，北京书生公司承办的第55期IT沙龙邀请业内人士共同探讨“医药行业信息化建设”这一话题。

电子医疗物流：新兴产业

自从1997年我国实行金卫网项目，大力推广医疗信息化建设，国内大型医院已经基本实现信息化。来自国内自称权威调查机构的数字称，在全国有500多家(三级甲)大型综合医院及1000多家县市以上二级医院中，有近900家大中小医院已经实施或正在实施医院信息系统。2000年，我国有70%的医院实现信息化管理，市场总量将达到200多亿元人民币。

四月份北京市政府发布了一条消息：在全北京市允许再开100个药店，当时有300多家企业给北京市政府提了需求，北京佳软信息技术有限公司市场部总监肖敏认为，整个企业的经营模式变化非常大，以前医药企业是个软体，有一个集团公司，下面有很多分公司，但是现在不一样，全部变成统一管理。原先是集中经营，现在都转向分散式经营。

中国医药信息学会技术专题委员会主任委员王继中教授也分析认为：医院现在一年消费总量大概是4000亿，如果拿出1%做医院信息系统的话，就是40亿，而在美国平均是2-4%，国内医院信息化建设比率虽然达不到2%到4%，但是到1%是可能的。

海虹医药电子商务部技术中心副总经理汤志刚对电子医药市场还是比较乐观的：作为现代的电子医药物流很重要，而药品物流是特殊物流，因为它对质量、时间要求都特别高，因为有政府支持，它的作用相当于法律上由有罪推定到无罪推定的感觉。

医疗行业信息化问题颇多

整个医药连锁里面存在许多问题，而且这些都是误区，北京佳软信息技术有限公司市场部总监肖敏呼吁医药连锁企业整个信息化应该分成三个阶段：第一个阶段为信息化改造的阶段，这个阶段应该把成本降低，能够保证系统由手工转向机器进行套作；第二个阶段完成由部门管理向流程管理的过程，业务范围可以进一步扩大，但目前在医药连锁企业能做到第二个层次的企业几乎为零；信息化改革的第三个阶段要完全由企业内部信息化转变为电子商务，系统开始进行外扩。

北京讯怡公司软件渠道部经理关雪峰指出，由于计算机操作很复杂，实际使用人员可能没有得到充分重视，药店业务人员的文化素质比较低，造成管理软件无法往下走。要明确指导思想，用户不能对计算机要求过高，一方面要知道计算机能管什么，另一方面要确定标准和考核办法。

信息化之路，标准先行

医疗行业信息化的现状并不是这么诱人，现实很苦涩，1993年之前的医疗行业信息化建设都是医院自己做，几乎都是简单的小规模的局域网建设。从1993年以后，国内开始商品化医院信息系统的建设。

目前国内的HIS厂商有500多家，其中比较大型的也有30多家。各个HIS系统的命名和数据结构均不相同。因为各个医院使用不同的HIS系统，硬件环境也不尽相同，异质系统平台和非标准信息格式阻碍了同行间及行业间的信息交流，更不用说国际上的交流了。当涉及到病人转诊等问题时，没有办法来直接做电子信息的交换，只能通过手工操作来完成。这样，不仅效率较低，数据的安全性也无法保证。

我国已加入WTO，而医疗信息交换困难成为了我国医院参与国际竞争的瓶颈。HIS系统内部的模块与模块的衔接，多个HIS系统的异质通讯，乃至整个医疗行业政策法规的变更，都将为HIS系统制造商和医院带来新的设计实现难题和成本支出。而HIS系统的自成一家与医院功能需求的不同将问题变得更加复杂化。

在医疗行业信息化建设的标准问题上，中国医药信息学会M技术专题委员会主任委员王继中教授介绍了美国的情况，他指出：美在1977年就确定了M技术作为国家标准语言，M技术是医疗行业中的一种程序设计语言，也是美国第三个国家标准语言。M语言特点是，有一个叫“吸入输出”的数据结构，它能反映真实世界的数据关系。因为医疗行业的数据关系特别复杂，所以M语言确立后，首先在医疗行业得到大规模使用。王继中教授强调：国内的医疗行业信息化建设的问题焦点就是医院信息系统能解决什么问题、目标是什么，更需培养了解医院信息系统、掌握先进计算机技术的复合人才，突破医疗行业信息化建设瓶颈。